“生蛇”、“蛇纏腰”、“纏腰龍”

是什么病嗎？

你知道有一種皮膚病有些人皮疹消退后

還會疼痛幾年甚至十幾年嗎？

其實以上所指的就是一種學名叫

“帶狀皰疹”的皮膚疾病。

據患者描述，

帶狀皰疹的痛感有著

刀割、火燒、電擊、鞭抽的感覺，

疼痛程度不亞于生娃。

今天科教授就帶大家認識認識

“帶狀皰疹”
 

帶狀皰疹是什么

帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病。發疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等前驅癥狀，發疹時患處皮膚首先出現潮紅斑，隨后出現成簇狀分布的丘疹，繼而變為水皰。皮損常沿某一周圍神經區域分布，一般多發生在身體的一側，不超過正中線。除了皮損表現，患者還常常伴有不同程度的神經痛。
 

哪些人群或因素容易得帶狀皰疹

50歲以上成人、老年人、糖尿病、免疫缺陷疾病、機械性創傷、精神壓力大、勞累等是常見的誘因。
 

帶狀皰疹的臨床癥狀

 前驅癥狀：

    發疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等全身表現以及患處皮膚自覺灼熱感或神經痛。

皮損表現：

    發疹時患處皮膚首先出現潮紅斑，隨后出現成簇狀分布而不融合的丘疹，繼而迅速變為水皰，水皰周圍有紅暈。皮損常沿某一周圍神經區域分布，一般多發生在身體的一側，不超過正中線。水皰隨后會干涸、結痂脫落，可能會有遺留色素沉著。一般皮損持續2-3周，老年人大概為3-4周。

神經痛：

    除了皮損表現，患者還常常伴有神經痛。神經痛可以在發疹前、發疹時或者皮損痊愈后出現，疼痛可以表現為鈍痛、跳痛等，通常伴有燒灼感。老年、體弱患者疼痛程度會更劇烈。
 

帶狀皰疹的治療

     帶狀皰疹的治療目的主要是緩解急性期疼痛、縮短皮損的持續時間、預防帶狀皰疹后遺神經痛等并發癥的

1.基礎治療

      注意皮膚清潔，避免發生繼發感染。當水皰沒有破裂滲出時可用爐甘石洗劑外涂幫助水皰收斂干涸，當水皰明顯并伴滲出糜爛時，可用3%硼酸溶液進行濕敷，結痂時再用阿昔洛韋乳膏。

（以醫囑為準）

2.抗病毒藥物治療

      常用的口服藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定等，應在發疹24-72小時內開始使用。

（以醫囑為準）

3.帶狀皰疹的鎮痛治療

      對于輕中度的疼痛，可考慮服用對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥、曲馬多等；對于中重度疼痛則考慮服用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮等，或者治療神經病理性疼痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等。

（以醫囑為準）

4.帶狀皰疹的預防

      除做到規律作息、勞逸結合，增強體質和提高免疫力以外、接種疫苗是預防帶狀皰疹一種經濟有效的方式，對于帶狀皰疹來說，預防 ＞ 治療。想要避免發病，直接從根源降低發病風險。
 

帶狀皰疹疫苗接種的預防機制：人體感染水痘—帶狀皰疹病毒后可形成特異性抗體和特異性T細胞介導的免疫應答，前者能有效預防水痘再次發生，而后者對于控制病毒的細胞內感染、維持病毒的潛伏狀態并預防帶狀皰疹發生有重要作用。帶狀皰疹疫苗的接種就是通過提高特異性T細胞介導的免疫應答水平，阻止病毒再激活從而達到降低帶狀皰疹發病風險的效果。

適用人群：50歲及以上的成年人

注意事項及禁忌癥：對該疫苗的任何成分有嚴重過敏反應史者不宜接種。疫苗不能作為治療帶狀皰疹，因此帶狀皰疹急性期不能接種。妊娠期和哺乳期應延遲接種。

接種程序：接種第一針后間隔2-6個月接種第二針